Gesundheitsreform 2003

Die Gesundheitsreform ist zum 01. Januar 2004 in Kraft getreten. Ihre Umsetzung dauert bis ins Jah 2006. Lesen Sie im Folgenden die wichtigsten Neuerungen und Änderungen im Gesundheitswesen:

Änderungen und Kürzungen

Arzneimittel:
Vom Arzt verschriebene Mittel übernimmt die Kasse, alles andere muss selbst bezahlt werden. Der Versandhandel von Medikamenten wird künftig erlaubt.

Chronisch Kranke:
Als chronisch krank gilt jeder Patient, für den aufgrund einer Dauerbehandlung mindestens ein Arztbesuch pro Quartal erforderlich ist. Er muss in Pflegestufe 2 oder 3 eingestuft sein und eine Behinderung von mind. 60% haben. Er benötigt eine Arztbescheinigung, die besagt, dass ein Absetzen der Behandlung gravierende Folgen hätte oder eine Einschränkung der Lebensqualität bedeuten würde.

Entbindungsgeld/Sterbegeld:
Leistungen entfallen

Krankengeld:
Das Krankengeld wird ab dem 01. Januar 2006 von den Versicherten durch einen Sonderbeitrag von 0,5% selbst finanziert.

Künstliche Befruchtung/Sterilisation:
Lediglich bei drei Versuchen der künstlichen Befruchtung übernimmt die Kasse die Kosten bis zu 50% unter Berücksichtigung der Altersgrenzen. Die Hälfte der Behandlungskosten trägt der Versicherte. Sterilisation wird nur bei medizinischer Notwendigkeit übernommen.

Rentner:
Rentner entrichten auf Betriebsrente und Einkünfte aus nicht selbständiger Arbeit künftig den vollen Beitragssatz.

Sehhilfen:
Kostenübernahme entfällt außer für Jugendliche unter 18 Jahren und schwer Sehbehinderte

Transportkosten:
Entfallen - außer bei vorheriger Genehmigung oder in Ausnahme- fällen. Kosten werden übernommen für Fahrten zur Strahlen-/Chemotherapie, Dialyse und Transport von Schwerbehinderten. Die Selbstbeteiligung beträgt 10%, mind. 5 und höchstens 10 Euro.

Zahnersatz:
Ab 2005 wird der Zahnersatz nicht mehr erstattet. Eine Zusatzversicherung, die die fehlenden Leistungen abdecken wird, muss der Versicherte zu 100% selbst tragen.

Zuzahlungen:
Arzneimittel: 10%, mind. 5 max. 10 Euro
Arztbesuch: 10 Euro Praxisgebühr pro Quartal außer bei Überweisungen. 2 Kontrollbesuche beim Zahnarzt pro Jahr mit Zahnsteinentfernung, Vorsorge- und Früherkennungstermine, Schutzimpfungen und Schwangerenvorsorge sind von der Praxisgebühr ausgenommen.
Krankenhaus: 10 Euro pro Tag für max. 28 Tag

Neuerungen

EU-Ausland:
Leistungen im EU-Ausland können bis auf Krankenhausaufenthalte ohne vorherige Absprache in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Kostenerstattung entspricht den deutschen Sätzen.

Gesundheitskarte:
Ab 2006 Einführung der Gesundheits- statt Versichertenkarte, auf der alle relevanten Patientendaten gespeichert sind.

Kostenerstattung:
Die Versicherten können statt der Direktabrechnung eine Kostenerstattung mit der Krankenkasse - nach vorheriger Beratung - vereinbaren. Es werden bei der Kostenerstattung aber Verwaltungsgebühren u.ä. einbehalten.

Patientenbeauftragter:
Ein bundesweit tätiger unabhängiger Patientenbeauftragter soll die Weiterentwicklung der Patientenrechte unterstützen und die Interessen dieser in der Öffentlichkeit vertreten.

Patientenquittung:
Die Patienten haben nach dem Arztbesuch Anspruch auf eine Quittung über Leistungen und Kosten der Behandlung.

Selbstbehaltstarife:
Selbstbehaltstarife, bei denen ein Teil der Kosten vom Patienten selbst getragen wird, können Beitragssätze senken. Krankenkassen dürfen ebenfalls Bonifikationen für gesundheitsbewusstes Verhalten anbieten.

Versicherungsfremde Leistungen:
Verschiedene Leitungen werden zukünftig aus Steuergeldern finanziert. So wird die Tabaksteuer in den beiden nächsten Jahren um 1 Euro erhöht.